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Página de Inicio > Psicofármacos > Ansiolíticos > Bromazepam Acción Terapéutica: Ansiolítico. Sedante/hipnótico. Relajante del músculo esquelético. Indicaciones: Trastornos de Ansiedad. Trastorno Adaptativo con Estado de Animo Ansioso. |
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Ansiedad secundaria a otro Trastorno Mental (por ej. Depresión), a Abuso de
Sustancias o a Enfermedad Médica (por ej. Hipertiroidismo)Síndrome de
Abstinencia Alcohólica. Insomnio por ansiedad o situaciones pasajeras de estrés.
Farmacodinamia: El bromazepam es una benzodiazepina con estructura molecular compuesta por dos anillos bencénicos acoplados a un anillo diazepínico y un átomo de bromo en uno de los anillos bencénicos. Su mecanismo de acción consiste en su actividad agonista sobre el complejo receptor postsinático GABA-Benzodiazepínico de tipo "A" [facilita la actividad neurodepresora del neurotransmisor aminoacídico ácido gamma aminobutírico (GABA)].
Farmacocinética: El bromazepam se absorbe con rapidez y en forma total a través de la mucosa
gastrointestinal y alcanza el pico de concentración plasmática entre 1 y 4
horas. Luego de su absorción se produce una distribución "rápida" inicial
seguida de una redistribución "más lenta" por tejidos menos perfundidos (tejido
graso). El bromazepam, al igual que otras drogas benzodiazepinas, es altamente
lipófilo y pasa con facilidad la barrera hematoencefálica. Se liga a proteínas
plasmáticas, en especial a la albúmina, en 70%. Se biotransforma en el nivel
hepático primero por reacciones oxidativas, para dar metabolitos activos
(3-hidroxibromazepam) e inactivos (3-hidroxibenzoilpiridina), y luego por
reacciones de conjugación con ácido glucurónico (metabolitos inactivos) los que
después se excretan por vía renal. La vida media de eliminación del bromazepam y
sus metabolitos es de 10 a 20 horas. Se lo ubica, por lo tanto, dentro del grupo
de benzodiazepinas de vida media intermedia. Reacciones Adversas: Se tolera bien, incluso en dosis más altas que las terapéuticas. En los pacientes ancianos o debilitados se recomienda dosificar en forma más cautelosa, dada la sensibilidad variable de estos pacientes a los fármacos psicotrópicos. El uso de bromazepam puede conducir a dependencia física o psíquica, que sucede después de la administración ininterrumpida durante largo tiempo. Su suspensión puede causar inquietud, ansiedad e insomnio. Precauciones y Advertencias: No se recomienda interrumpir el tratamiento en forma brusca sino de manera gradual. Los pacientes deberán evitar la ingestión de alcohol. El bromazepam puede modificar las reacciones del paciente (habilidad para conducir, conductas) de forma variable según la dosis empleada, la administración y la idiosincrasia individual. Interacciones: El uso simultáneo de otros depresores del SNC, como neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos, hipnóticos, analgésicos y anestésicos, puede incrementar su efecto sedante, lo que en algunos casos puede ser utilizado terapéuticamente. Contraindicaciones: Miastenia gravis. Se evaluará la relación riesgo-beneficio durante el embarazo y período de lactancia. Hipersensibilidad a las benzodiazepina. |
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Mariani. |
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